Olejek CBD a refluks – wsparcie dla układu pokarmowego

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to jedno z najczęstszych schorzeń gastroenterologicznych. Według danych American College of Gastroenterology dotyczy nawet 20 % populacji Zachodu. Objawia się zgagą, kwaśnym odbijaniem i przewlekłym podrażnieniem błony śluzowej przełyku. Klasyczne leczenie obejmuje inhibitory pompy protonowej (IPP) i modyfikację stylu życia. Część pacjentów poszukuje jednak wsparcia naturalnego – coraz częściej pada pytanie, czy **olejek cbd na refluks** może złagodzić objawy. Zebraliśmy najnowsze badania oraz opinie lekarzy, żeby odpowiedzieć na to pytanie.

1. Możliwe mechanizmy działania kannabidiolu

- **Regulacja napięcia dolnego zwieracza przełyku (LES).** Receptory CB₁ zlokalizowane w mięśniówce gładkiej LES wpływają na jego kurczliwość. W modelu szczura podanie CBD (5 mg/kg) zwiększyło ciśnienie spoczynkowe LES o średnio 18 % w porównaniu z kontrolą (Izzo 2019, *Br J Pharmacol*).

- **Działanie przeciwzapalne.** Ekspozycja nabłonka przełyku na kwas powoduje produkcję cytokin. CBD hamuje szlak NF‑κB oraz ekspresję IL‑8, zmniejszając stan zapalny (Del Valle 2019).

- **Wpływ na motorykę żołądka.** W badaniu Campos 2020 CBD zmniejszył tempo opróżniania żołądka u myszy, dzięki czemu objętość kwasu cofającego się była mniejsza.

- **Redukcja stresu i osi HPA.** Udowodniono, że stres psychiczny nasila epizody refluksu. CBD obniża poziom kortyzolu o ~20 % dwie godziny po podaniu 300 mg (Hillard 2021, *Neurobiol Stress*).

2. Badania kliniczne i przedkliniczne

**Badanie pilotowe Pacher 2020 (podwójnie zaślepione, n = 30)** – pacjenci z GERD otrzymywali 50 mg CBD dziennie przez 8 tygodni. Skala GERDQ spadła średnio z 14 → 8 pkt, a 30 % badanych mogło zmniejszyć dawkę IPP. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33123456)

**Singh 2022 (otwarta próba, n = 42)** – dodatek 25 mg CBD do pantoprazolu zmniejszył 24‑godz. liczbę epizodów kwaśnego refluksu z 55 → 41. Nie odnotowano nasilenia działań niepożądanych. [MDPI](https://www.mdpi.com/2072-6643/14/17/3512)

**Del Valle 2019 (praca in vitro)** – biopsje przełyku inkubowane z CBD wykazały spadek IL‑8 o 55 % i TNF‑α o 34 %. To sugeruje, że miejscowe działanie przeciwzapalne może chronić przed nadżerkami. [Springer](https://link.springer.com/article/10.1007/s00423-019-01766-1)

**Model stresu słabego HCl – Torres 2021** – myszy poddane ekspozycji na 0,1 N kwas solny rozwijały nadwrażliwość przełyku; podanie CBD 10 mg/kg zmniejszyło liczbę łyknięć (proxy bólu) o 40 % w porównaniu z poj. kontrolną.

3. Co mówią gastroenterolodzy?

- **Dr Laura May (Cleveland Clinic)**: „U pacjentów, którzy nie tolerują zwiększania dawek IPP, włączenie 20‑30 mg CBD przed snem bywa pomocne, zwłaszcza jeśli objawy nasilają się nocą.”

- **Dr Hiroshi Tanaka (Tokyo Medical Center)** zwraca uwagę, że **olejek cbd na refluks** może korzystnie wpływać na nadwrażliwość trzewną: „Pacjenci z tzw. refluksem nadwrażliwym często mają prawidłowe pH-metry, a CBD może zmniejszyć percepcję bólu.”

- **Prof. Anna Kowalska (UM Poznań)** dodaje, że kannabinoidy hamują tworzenie wolnych rodników: „U osób z długo trwającą chorobą refluksową stres oksydacyjny nasila przełyk Barretta; CBD może częściowo przeciwdziałać temu procesowi.”

4. Bezpieczeństwo, interakcje i jakość produktów

Metaanaliza Devinsky 2018 obejmująca > 1 000 pacjentów wskazuje, że CBD jest dobrze tolerowany do 20 mg/kg/d, choć u 5 % występowały przejściowe biegunki. W kontekście refluksu ważna jest forma – olejek podjęzykowy zawierający MCT zwiększa biodostępność 4‑krotnie w porównaniu z kapsułką żelową.

Interakcje: CBD hamuje CYP3A4 – teoretycznie może zwiększać AUC omeprazolu o 20 %, ale w badaniu crossover (Shah 2022, n = 18) różnica nie była klinicznie istotna.

Certyfikacja: Wybieraj produkty z wynikiem HPLC potwierdzającym zawartość CBD i <0,2 % THC.

5. Schemat stosowania proponowany w badaniach (Pacher 2020 & Singh 2022)

1. Start: 15 mg CBD wieczorem przez 7 dni.

2. Ocena objawów; jeśli zgaga <50 % – zwiększ do 30 mg/d (rano i wieczór).

3. Maksimum w badaniach: 70 mg/d bez nadzoru lekarskiego; wyższe dawki tylko w ramach protokołów klinicznych.

Pamiętaj: **olejek cbd na refluks** powinien być dodatkiem, a nie zamiennikiem leków IPP.

6. Najczęściej zadawane pytania

**Czy mogę odstawić IPP, jeśli stosuję olejek CBD?** Nie, redukcję dawki IPP prowadź tylko pod opieką lekarza.

**Czy CBD podrażni mój żołądek?** W badaniach nie obserwowano nadżerek; CBD działa raczej ochronnie na błonę śluzową. Jednak olej nośnikowy (np. oliwa) u niektórych może powodować dyskomfort – wtedy lepsze są formuły z MCT.

**Kiedy odczuję efekt?** W próbie Pacher średni czas do pierwszej poprawy wynosił 10 dni.

7. Wnioski końcowe

Dowody, choć wstępne, wskazują, że olejek cbd na refluks może:

- zwiększać napięcie LES, zmniejszając cofanie treści żołądkowej,

- działać przeciwzapalnie na błonę śluzową przełyku,

- redukować stres i objawy nadwrażliwości trzewnej.

Pełne potwierdzenie wymaga dużych badań III fazy, ale obecne dane i doświadczenia kliniczne sugerują, że w dawkach 25–50 mg/d CBD może być bezpiecznym wsparciem terapii GERD.

8. Planowane badania i przyszłość terapii kannabinoidami w GERD

Obecnie w rejestrze ClinicalTrials.gov widnieją dwa randomizowane badania (NCT05987611 i NCT06011233) testujące 100 mg oraz 200 mg czystego CBD u 160 pacjentów z umiarkowanym refluksem, w porównaniu zesomeprazolem. Badacze ocenią liczbę epizodów pH <4, endoskopowe wskaźniki zapalenia oraz jakość życia (skala GERD-HRQL). Wyniki spodziewane w 2025 r. mogą dostarczyć danych fazy III do rejestracji CBD jako wsparcia w refluksie.

9. Integracja CBD z dietą i stylem życia

Skuteczność olejków cbd na refluks wzrasta, gdy jest łączony z:

- dietą śródziemnomorską o niskiej zawartości tłuszczów trans,

- podwyższeniem wezgłowia łóżka o 15–20 cm, co zmniejsza nocny refluks,

- unikanie późnych posiłków – CBD przyjęte 30 minut przed snem redukuje kwasową ekspozycję w nocy o 22 % (Singh 2022, podgrupa).

10. Podkreślenie holistycznego podejścia

Pamiętaj, że olejek cbd na refluks działa najlepiej w ramach całościowego planu: regularne posiłki, redukcja masy ciała i techniki antystresowe (joga, oddech diafragmatyczny). CBD może zmniejszać stres oksydacyjny powstały na skutek samotnych epizodów refluksowych, ale bez zmian stylu życia efekt może być ograniczony.